Community Health Needs Form

Agradecemos su interés en esta encuesta de salud comunitaria. Su opinión es muy importante.El propósito de esta encuesta es permitir que los socios de la comunidad en Noroeste de Arkansas comprendan mejor y trabajen para responder a las necesidades relacionadas con la salud dentro de nuestra comunidad. La encuesta debe tomar alrededor de 15-20 minutos para completarse. Sus respuestas son confidenciales y usted puede dejar la encuesta en cualquier momento.

5. En los últimos 12 meses, qué tan difícil ha sido para usted para obtener lo siguiente cuando o si ha sido necesario:
Siempre Tuvo Dificultade
A menudo Tuvo Dificultad
A veces Tuvo Dificultad
Nunca Tuvo Dificultad
No Sé
No Necesitó
9. ¿Alguna vez el doctor le ha dicho que usted tiene o ha recibido tratamiento para:
Sí
No
No sé
10. En los últimos 12 meses; usted ha:
Sí
No
No sé
11. En los últimos 12 meses; cuántas veces:
0
1-2
3-5
6+
NA